職位描述：

• 崗位：全職
• 年齡：不限

一、 崗位職責 1. 醫(yī)療行為監(jiān)督與審查 負責對全院（或指定范圍）醫(yī)師的診療過程、病歷文書、合理用藥、手術(shù)操作、院感控制等進行定期與專項審查。 運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具，分析臨床路徑、單病種管理、危急值報告等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)，識別異常趨勢和潛在風險。 2. 不良事件與投訴調(diào)查 牽頭或參與對醫(yī)療不良事件、重大并發(fā)癥及患者嚴重投訴的根本原因分析。 與相關(guān)科室及醫(yī)師進行訪談，調(diào)閱病歷資料，還原診療經(jīng)過，形成客觀、公正的調(diào)查報告。 3. “指控”與問題界定 基于審查和調(diào)查結(jié)果，準確界定醫(yī)師在診療活動中存在的不規(guī)范行為、技術(shù)性錯誤或違規(guī)操作。 撰寫詳實的《醫(yī)療質(zhì)量評估報告》或《違規(guī)行為認定書》，明確指出問題性質(zhì)、違反的規(guī)范條款及其潛在風險。 4. 整改督導與追蹤 針對已確認的問題，向相關(guān)科室及醫(yī)師個人發(fā)出《整改通知書》，并提出明確的改進建議與處理意見。 跟蹤整改措施的落實情況，驗證其有效性，確保問題得到閉環(huán)管理。 5. 規(guī)章制度建設與培訓 參與制定和修訂醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、臨床技術(shù)操作規(guī)范和合規(guī)指南。 面向醫(yī)師群體，開展醫(yī)療質(zhì)量安全、風險防范及法律法規(guī)的培訓與宣導，提升全員質(zhì)量意識。 二、 任職資格 1. 學歷與專業(yè):臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，本科及以上學歷。 2. 執(zhí)業(yè)資格:持有《中華人民共和國醫(yī)師資格證書》并完成執(zhí)業(yè)注冊，具備扎實的醫(yī)學理論基礎和臨床知識。 3.擁有3年及以上臨床一線工作經(jīng)驗，熟悉常見病、多發(fā)病的診療流程和醫(yī)療核心制度。 4.具備優(yōu)秀的分析判斷能力和嚴謹?shù)倪壿嬎季S，能夠從復雜醫(yī)療信息中發(fā)現(xiàn)問題本質(zhì)。 5.原則性強，具備高度的責任心和公正心，敢于堅持原則，維護醫(yī)療規(guī)范的嚴肅性。 6.出色的書面表達能力，能獨立撰寫結(jié)構(gòu)清晰、證據(jù)確鑿的調(diào)查報告與專業(yè)文件。 7.良好的溝通協(xié)調(diào)能力，能妥善處理與臨床科室、醫(yī)師個人的溝通，推動問題解決。 8.有醫(yī)療質(zhì)量管理、病案管理、醫(yī)務管理或醫(yī)院評審相關(guān)工作經(jīng)歷者。 9.熟悉《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)。 10.具備較強的數(shù)據(jù)分析和統(tǒng)計軟件使用能力。

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