一、 崗位職責
1. 醫(yī)療行為監(jiān)督與審查
    負責對全院（或指定范圍）醫(yī)師的診療過程、病歷文書、合理用藥、手術操作、院感控制等進行定期與專項審查。
   運用醫(yī)療質量管理工具，分析臨床路徑、單病種管理、危急值報告等關鍵環(huán)節(jié)的數據，識別異常趨勢和潛在風險。
2. 不良事件與投訴調查
   牽頭或參與對醫(yī)療不良事件、重大并發(fā)癥及患者嚴重投訴的根本原因分析。
   與相關科室及醫(yī)師進行訪談，調閱病歷資料，還原診療經過，形成客觀、公正的調查報告。
3. “指控”與問題界定
   基于審查和調查結果，準確界定醫(yī)師在診療活動中存在的不規(guī)范行為、技術性錯誤或違規(guī)操作。
   撰寫詳實的《醫(yī)療質量評估報告》或《違規(guī)行為認定書》，明確指出問題性質、違反的規(guī)范條款及其潛在風險。
4. 整改督導與追蹤
   針對已確認的問題，向相關科室及醫(yī)師個人發(fā)出《整改通知書》，并提出明確的改進建議與處理意見。
   跟蹤整改措施的落實情況，驗證其有效性，確保問題得到閉環(huán)管理。
5. 規(guī)章制度建設與培訓
   參與制定和修訂醫(yī)療質量安全管理制度、臨床技術操作規(guī)范和合規(guī)指南。
   面向醫(yī)師群體，開展醫(yī)療質量安全、風險防范及法律法規(guī)的培訓與宣導，提升全員質量意識。
二、 任職資格
1. 學歷與專業(yè):臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學等醫(yī)學相關專業(yè)，本科及以上學歷。
2. 執(zhí)業(yè)資格:持有《中華人民共和國醫(yī)師資格證書》并完成執(zhí)業(yè)注冊，具備扎實的醫(yī)學理論基礎和臨床知識。
3.擁有3年及以上臨床一線工作經驗，熟悉常見病、多發(fā)病的診療流程和醫(yī)療核心制度。
4.具備優(yōu)秀的分析判斷能力和嚴謹的邏輯思維，能夠從復雜醫(yī)療信息中發(fā)現(xiàn)問題本質。
5.原則性強，具備高度的責任心和公正心，敢于堅持原則，維護醫(yī)療規(guī)范的嚴肅性。
6.出色的書面表達能力，能獨立撰寫結構清晰、證據確鑿的調查報告與專業(yè)文件。
7.良好的溝通協(xié)調能力，能妥善處理與臨床科室、醫(yī)師個人的溝通，推動問題解決。
8.有醫(yī)療質量管理、病案管理、醫(yī)務管理或醫(yī)院評審相關工作經歷者。
9.熟悉《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)。
10.具備較強的數據分析和統(tǒng)計軟件使用能力。