【崗位職責(zé)】
一、病案全流程管理
1.負責(zé)全院出院病案的回收、整理、核對、裝訂及歸檔工作，確保病案回收率100％，歸檔及時率達標(biāo)。
2.對每份出院病案進行首頁完整性、準(zhǔn)確性審核，重點核查主要診斷、主要手術(shù)/操作、其他診斷、入院病情、離院方式等關(guān)鍵字段。
3.應(yīng)用ICD10和ICD9CM3對出院病歷進行疾病分類及手術(shù)操作分類編碼，確保編碼準(zhǔn)確率達到上海市衛(wèi)健委及醫(yī)保局質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
4.建立病案編號、登記、入庫、上架及借閱登記制度，實現(xiàn)病案的可追溯管理。定期核查庫房環(huán)境，確保病案安全。
二、醫(yī)保DIP支付改革支持
1.熟悉上海市DIP（按病種分值付費）規(guī)則，確保病案編碼與DIP分值庫映射準(zhǔn)確，避免因編碼錯誤導(dǎo)致分值偏低或醫(yī)保核減。
2.協(xié)助醫(yī)保辦處理醫(yī)保審核中出現(xiàn)的病案編碼爭議，提供編碼依據(jù)及診斷邏輯說明。
3.定期統(tǒng)計病案編碼質(zhì)量、主要診斷選擇符合率等指標(biāo)，為DIP入組率分析和醫(yī)院運營決策提供數(shù)據(jù)支撐。
三、病案質(zhì)量監(jiān)控
1.定期抽查運行病歷的書寫及時性、規(guī)范性，發(fā)現(xiàn)問題及時向臨床科室反饋。
2.按照《病歷書寫基本規(guī)范》及上海市衛(wèi)健委要求，對歸檔病歷進行質(zhì)量評級，建立病案質(zhì)量獎懲臺賬。
3.每月匯總病案質(zhì)量問題，形成質(zhì)控報告提交醫(yī)務(wù)科，協(xié)助組織病案質(zhì)量分析會。

【任職要求】
一、基本條件
大專及以上學(xué)歷，衛(wèi)生信息管理、病案管理、醫(yī)學(xué)信息管理、臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)等相關(guān)專業(yè)。
具有1年以上二級及以上醫(yī)院、護理院或康復(fù)醫(yī)院病案管理或編碼工作經(jīng)驗。
二、核心技能（硬性要求）
熟練掌握ICD10和ICD9CM3編碼規(guī)則，能獨立完成常見老年疾病（如心腦血管病、糖尿病、慢阻肺、壓瘡、骨折等）及康復(fù)治療的編碼工作。
持有以下證書之一者優(yōu)先錄用：
國際疾病分類與手術(shù)操作分類編碼技能水平合格證書
病案信息技術(shù)（初級/師/中級）專業(yè)技術(shù)資格
中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會頒發(fā)的編碼培訓(xùn)證書
熟悉上海市醫(yī)保支付政策（DIP分值付費），了解DIP病種分值的計算邏輯及常見編碼陷阱。
了解上海市衛(wèi)健委對護理院病案質(zhì)控的專項檢查要求及評分標(biāo)準(zhǔn)。
熟悉長護險與醫(yī)療病案的銜接要求者優(yōu)先。
四、工具與系統(tǒng)能力
熟練使用辦公軟件（Word、Excel、PPT），能用Excel進行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析。
有HIS系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、DRG/DIP分組器系統(tǒng)操作經(jīng)驗者優(yōu)先。
有團隊合作精神，愿意協(xié)助科室同事完成其他醫(yī)務(wù)行政工作。

【福利待遇】
提供免費工作餐和員工宿舍、五險一金。