一、工作內(nèi)容：
一、行政醫(yī)務(wù)科工作職責(zé)

行政醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)療行政管理的核心樞紐，主要負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、安全、秩序和醫(yī)師管理。

1. 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

· 制定和完善醫(yī)療規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程、診療常規(guī)。
· 組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核、評價與反饋，監(jiān)督整改。
· 牽頭應(yīng)對醫(yī)院等級評審、各類醫(yī)療質(zhì)量評估。

2. 醫(yī)療安全與風(fēng)險防范

· 處理醫(yī)療糾紛、投訴，組織內(nèi)部調(diào)查、協(xié)調(diào)與溝通。
· 管理醫(yī)療不良事件上報、分析并提出防范措施。
· 組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提升全員風(fēng)險意識。

3. 醫(yī)務(wù)人員管理與培訓(xùn)

· 負(fù)責(zé)醫(yī)師、醫(yī)技人員的執(zhí)業(yè)注冊、變更、多點執(zhí)業(yè)管理。
· 組織醫(yī)師考核、授權(quán)、準(zhǔn)入管理（如手術(shù)權(quán)限）。
· 協(xié)調(diào)安排醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、外出進(jìn)修。

4. 醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與協(xié)調(diào)

· 協(xié)調(diào)重大搶救、院內(nèi)會診、多學(xué)科診療（MDT）工作。
· 管理科室間的醫(yī)療工作協(xié)調(diào)，保障流程順暢。
· 負(fù)責(zé)醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（如工作量、效率）的統(tǒng)計與分析。

5. 其他重要職責(zé)

· 管理醫(yī)用證明文件（死亡證明、出生醫(yī)學(xué)證明等）。
· 牽頭應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大應(yīng)急救援任務(wù)。
· 與醫(yī)患關(guān)系辦公室、護(hù)理部、院感科等協(xié)同工作。

二、醫(yī)保科工作職責(zé)

醫(yī)?？剖轻t(yī)院執(zhí)行國家醫(yī)保政策、連接醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、服務(wù)參?；颊叩膶ｉT管理部門，核心是“基金安全”和“患者服務(wù)”。

1. 醫(yī)保政策落地與執(zhí)行

· 傳達(dá)、解讀并培訓(xùn)最新的醫(yī)保政策（藥品、診療項目、耗材目錄，支付方式改革如DRG/DIP等）。
· 根據(jù)政策調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)（HIS）的對應(yīng)項目。

2. 醫(yī)保費(fèi)用審核與控費(fèi)管理

· 審核住院/門診病歷，確保診療行為與收費(fèi)符合醫(yī)保規(guī)定。
· 監(jiān)控醫(yī)保基金使用情況，進(jìn)行費(fèi)用分析，防止欺詐騙保和過度醫(yī)療。
· 應(yīng)對按病種付費(fèi)（DRG/DIP）的入組、結(jié)算和盈虧分析。

3. 醫(yī)保服務(wù)與結(jié)算

· 為患者提供醫(yī)保政策咨詢、異地就醫(yī)備案協(xié)助、特病（慢?。┺k理等服務(wù)。
· 負(fù)責(zé)與各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用對賬、結(jié)算、撥款申請。
· 處理醫(yī)保結(jié)算過程中的各類問題與拒付申訴。

4. 監(jiān)督檢查與迎檢

· 組織院內(nèi)醫(yī)保行為自查自糾，配合醫(yī)保局的飛行檢查、專項審計。
· 對檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，并對相關(guān)科室/個人進(jìn)行獎懲。

5. 信息系統(tǒng)維護(hù)

· 確保醫(yī)院HIS系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)無縫對接、穩(wěn)定運(yùn)行。
· 維護(hù)醫(yī)保藥品、項目對碼的準(zhǔn)確性。

三、兩科室的協(xié)作關(guān)系

在實際工作中，兩科室必須緊密合作：

· 政策協(xié)同：醫(yī)保科將醫(yī)?？刭M(fèi)、合理用藥等要求

二、任職要求：

三、福利待遇：

四、工作時間：