1. 病案回收、整理與歸檔
? 每日回收、核對出院病歷，確保其完整性、及時性。
? 對回收的病歷進(jìn)行系統(tǒng)整理、排序、裝訂、編碼及上架歸檔。
? 負(fù)責(zé)歷史病案的入庫、存儲、移庫和保管工作。
2. 病案編碼與質(zhì)控
? 核心工作：根據(jù)國家衛(wèi)健委《疾病分類與代碼》（ICD-10）和《手術(shù)操作分類與代碼》（ICD-9-CM-3）標(biāo)準(zhǔn)，對出院病案的主要診斷、手術(shù)及操作進(jìn)行準(zhǔn)確編碼。
? 核對首頁信息，確保診斷、手術(shù)名稱、編碼與病歷內(nèi)容一致。
? 與臨床醫(yī)師溝通，確保編碼的準(zhǔn)確性，為DRG/DIP醫(yī)保付費提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。
3. 病案借閱與供應(yīng)服務(wù)
? 受理院內(nèi)、外（如公檢法、醫(yī)保、商業(yè)保險、患者本人）的病案復(fù)印、借閱申請。
? 嚴(yán)格執(zhí)行病案借閱、復(fù)印制度，審核借閱人資質(zhì)，保護(hù)患者隱私。
? 及時、準(zhǔn)確地提供所需的病案資料。
4. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計與報表
? 完成各類病案首頁數(shù)據(jù)的常規(guī)統(tǒng)計與上報。
? 配合完成醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)控、科研所需的病案數(shù)據(jù)檢索與統(tǒng)計。
? 維護(hù)病案管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和完整性。
5. 安全管理與其它
? 落實防火、防潮、防盜等措施，確保實體病案與電子數(shù)據(jù)安全。
? 遵守《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，嚴(yán)守患者隱私和信息安全法規(guī)。
? 完成上級交給的其他相關(guān)工作。