一、工作內(nèi)容：
負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保制度制定、政策落實、結(jié)算協(xié)調(diào)、稽查應(yīng)對、費用預(yù)警等工作，保障醫(yī)?；鸢踩c參?；颊邫?quán)益

二、任職要求：
1.學(xué)歷要求：大專及以上文化程度，醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、會計學(xué)等相關(guān)專業(yè)。
2.工作要求：具有1年以上醫(yī)保管理工作經(jīng)驗，熟悉國家及地方醫(yī)保政策、醫(yī)保結(jié)算流程、醫(yī)?；橐?。
3.專業(yè)知識：掌握醫(yī)保法律法規(guī)、定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議、醫(yī)保費用核算方法，具備較強的醫(yī)保政策解讀、問題協(xié)調(diào)、數(shù)據(jù)分析能力。

三、崗位職責(zé)：
1.制定的相關(guān)醫(yī)療保險管理制度及業(yè)務(wù)辦理流程應(yīng)符合國家法律、相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定、定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議以及醫(yī)院管理的要求。
2.各項管理工作應(yīng)樹立為參?；颊摺榕R床一線服務(wù)的意識。
3.認(rèn)真貫徹國家、省、市醫(yī)保的相關(guān)政策文件的執(zhí)行，并定期監(jiān)督落實情況，維護參保人員權(quán)益，維護醫(yī)?；鸢踩?br/>4.對于出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算異常的問題，應(yīng)主動向醫(yī)保部門相關(guān)人員的溝通、協(xié)調(diào)，保證參?；颊呔驮\結(jié)算的正常運行。
5.對醫(yī)保的稽查問題，應(yīng)全面了解情況，據(jù)理反饋，同時發(fā)現(xiàn)問題要及時整改到位。
6.保持與醫(yī)保結(jié)算部門的定期信息反饋，根據(jù)實際費用情況采取合理有效的措施，并定期向上級******匯報指標(biāo)的執(zhí)行情況。
7.在接待來訪、咨詢、門診特定項目審批等工作中，應(yīng)態(tài)度和藹、耐心解答。重視醫(yī)?；颊叩耐对V，認(rèn)真、及時的處理。
8.全院醫(yī)保費用超標(biāo)預(yù)警，應(yīng)保證數(shù)據(jù)采集的正確性，并綜合考慮各種因素，及時與科室主任溝通，做到依據(jù)充分、考核合理。
9.根據(jù)醫(yī)保政策變化和適應(yīng)醫(yī)院管理的需要，應(yīng)不定期的對各項醫(yī)療保險管理制度和流程進(jìn)行完善。

四、工作時間：上六休一 （8:00-17:00）